第二百零四章 彆被他把心態搞崩了
醫生辦公室裡，陸成在編輯著監1床的病曆。
雖然閔宏講是講陸成現在是主管監1床，可以不需要自己來處理病人的醫囑和病曆，可以讓季末來做，可季末畢竟是師兄啊。
有時候上級交待的事情也未必要這麼地較真，現在季末已經去了手術室挖礦，陸成自然是要把自己該做的和能做的都做了。
通過會診轉入的病人，需要有原來科室的轉出記錄和當前科室的轉入記錄。在轉出記錄上，詳細地記錄著她在內分泌科室的診療過程，以及骨科和感染科的會診記錄。
建議繼續使用的藥物也是標準的四聯抗結核藥物：利福平、異煙肼、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺！
但是，轉入之後，值班醫生也是按照這個標準來進行的抗結核治療方案。
不過，陸成並冇有繼續延續到這個方案。要知道，當前陸成在骨折術後感染治療經驗的理解是專家級，而骨折術後感染是一個大分類，其中就包括了結核感染。
骨折術後感染與關節的初次感染雖然有不同之處，但是，兩個也是有一定的聯係性的。
因此，陸成根據了自己的經驗以及對藥物的理解深度不一樣之後，把病人的用藥方案給調整了！
調整成三聯抗結核方案：異煙肼、利福平和乙胺丁醇。
並冇有直接使用四聯方案！
而是把吡嗪酰胺給暫時踢出了。吡嗪酰胺作為二線抗結核藥物，一般常用於一線抗結核藥物治療無效或產生了耐藥性的抗結核治療。
當然，為了保證準確性，陸成還在戰鬥場景中，分彆對四聯和三聯的藥物治療效果進行了演化。
吡嗪酰胺在戰鬥的過程中，顯得有些傻傻笨笨的，雖然看起來十分強大，殺傷力很強，但實則在它抵達戰場之前，就已經被其他三種藥物給乾死了。
所以，在這個過程中，陸成得出了一個結論，那就是三聯藥物與四聯藥物的用藥效果相差無幾。
那麼，能夠減少一種藥物的使用，最好就減少一種藥物的使用！
而因為有戰鬥場景技能的輔助，可以讓陸成把進入到患者體內的抗結核藥物的藥效最大化，這樣可以更加節省抗結核治療的周期，減少術前抗結核治療的時間。
陸成現在已經被閔宏授予了主管監1床的權利，所以，監1床的所有醫囑，其他人都冇有過問，包括護士長那邊，也是給護士團隊講清楚了，可能監1床會時常有醫囑的更改這些，讓護士們多多進行配合。
……
一周之後！
四月的尾巴及五月份的假期都過了後。
新的一個月終於到來。
骨科四病區再一次迎接到了新的麵孔。
上級醫生還是那幾個老臘肉，但是管床醫生已經有了比較大的更改。
季末是閔宏教授的學生，所以依舊駐守在骨四科，鄧誌是來進修的，就是奔著閔教授喜歡教學而來的，自然冇有變動。
燒傷科的陳果兒在骨科的輪轉計劃就隻有一個月，所以這個月已經去了脊柱外科。而同高波和範丞，則是離開了骨四科，溜去了骨二科。
住院醫師就是如此，輪輪轉轉。
同樣的，骨科四病區閔宏教授組也是迎來了新人。
劉青雲，普外科的專業型研究生，目前研究生二年級，準備進三年級。
骨科的研究生，來自骨一科，叫夏光明。
還有一個則是脊柱外科的專業型的研究生，彭諾。脊柱外科雖然獨立於骨科之外，但是在住院醫師規範化培訓的係統裡麵，還是按照骨科的輪轉計劃走。
早交班上，閔宏大概地講了一下規矩之後，就讓胡教授帶著自己的管床醫生去查房了。
閔宏則是帶著自己的團隊進了教研室。
讓各自新來的人都一一介紹了之後，閔宏等人記住了眾人的麵孔後才道：“首先了，再一次歡迎大家來到我們骨科四病區啊。”
“夏光明，你是我們骨科的研究生吧？”
夏光明就說：“是的，閔教授，我是骨一科劉敏勤老師的學生。”
“你是我們骨科的研究生，那你就先管四張床，從19-22床。鄧誌，你這個月就分管23-25床。”
“彭諾，你就管26-29床。劉青雲，你就管30床-32床。”
“13床-監2床，還是歸季末來管。”
“季末和鄧誌在我們科室待得時間都蠻久了，你們要有什麼問題，找不到林輝總住院的時候，可以問他們兩個。另外問我們科室的小陸也是可以的。”
夏光明等人都點了點頭，看向了陸成、鄧誌和陸成三個人，第一時間就記住了這幾個下級醫生。
如果冇事的話，總住院不找他們就燒高香了，還問總住院問題，還不如就問同級彆的醫生為好……
接著閔宏再次講了骨四科的大概規矩後，便讓林輝帶隊伍了。主要是告訴新來的醫生，醫囑該怎麼搞，常規的手術要怎麼排，怎麼送這些問題。
洋洋灑灑地講了足足有十幾分鐘，林輝也才重新走出去。
總住院就是來立規矩的。
上級醫師終於離開之後，夏光明才舒了一口氣道：“末哥，太可怕了，閔教授還真是和傳聞中的一樣可怕啊。一個星期一次小講課，一次教學查房，如果不是我這次進不去骨一科了，我還真不想來骨四科。”
“季末哥，你可得罩著我啊。”
夏光明和季末是同級，在進臨床之前，在一個教室裡上課的，所以十分熟悉。
彭諾也是趕緊把手機拿了出來，道：“季末師兄，夏師兄，我是脊柱外科的彭諾，你們叫我小彭就可以了，我加你們一個vx吧，以後有不懂的問題，就來問你們。”
季末聽了就說：“大家都不要客氣哈，進來了就都是兄弟。我先來建個小群，是我們私下裡的群，有什麼要幫忙的，就在這個小群裡麵講。”
一邊說著，季末就建立了五月份的早餐互助群，然後把夏光明、陸成和鄧誌都第一時間拉了進去。
“這個小群啊，大家就可以隨意點了，有什麼想吐槽的都可以在這裡講，我們不會告狀的。另外，如果來的路上，方便帶早餐的話，那麼就可以互相幫助一下。”
“青雲，你也進群裡麵來。誌哥，你把二維碼給彭諾掃一下。接下來這一個月，互幫互助的地方還有很多。”
彭諾聽到季末這麼說，頓時舒了一口氣：“季師兄，聽你這麼講，我就放心了，之前來骨科之前，我師兄們都給我講骨科四病區很恐怖。”
“但現在看來，好像也不是這樣的吧？”
這個問題該怎麼回答呢？
季末摸了摸頭道：“骨四科除了累了點，其實大家可以得到的提升還是挺大的。”
“這裡我要給大家講一件事啊。就是周二的教學查房，周四上午的小講課，大家一定要準時來。否則的話，閔教授是會生氣的，其他的時候，其實都還好。”
“知道知道。”
“明白明白。”
“周二早上，周四早上吧？這冇什麼問題。”劉青雲有些瑟瑟發抖，他發現，這裡麵除了自己之外，都是骨科內部的人士。
如果犯了錯誤，恐怕就自己的老師閔教授不熟悉，那還不針對死自己？
於是，劉青雲碰了碰旁邊站著的陸成，偷偷摸摸地從口袋裡掏出來了一包藍色的純境：“哥，搞一根不？”
陸成憨笑著擺手拒絕：“青雲哥，這個我不會。你自己來吧。”
“兄弟看起來有點麵善，你是不是湘西那邊的人？”劉青雲問。
“嗯，是的，我是龍縣人。青雲哥也是湘西的？”陸成被一眼認出了身份，瞬間覺得自己遇到了老鄉。
“我是沙市本地人，在吉市讀的本科，所以對那邊熟。”
一邊說著，他又掏出了一包檳榔，一顆丟進嘴裡，一邊問：“那檳榔搞不咯？”
陸成繼續婉拒。
劉青雲也不勸，左手檳榔右手煙，一一散過去。
然後劉青雲最終隻給鄧誌散了一根煙，兩個人心知肚明地把煙給收進了褲兜裡麵去。
這是找到煙友了！
可惜冇有找到檳榔的誌同道合者。
俗話講，檳榔加煙，快活無邊嘛。
……
教學查房終於開始了！
“劉青雲，這個病人你怎麼看？”
“彭諾，你知道這個病人的診斷嗎？”
“夏光明，你是我們骨科的研究生，你肯定知道吧？”
當場就把劉青雲幾個人給搞成煞筆了。
毫無預兆，毫無準備。
特彆劉青雲這個非骨科的研究生就成了排頭兵，第一個就問他曉得多少。
接著是彭諾、夏光明和季末、鄧誌和陸成。
然後夏光明等人就看到，問題一路到了季末，才開始有了比較好的答案。而鄧誌偶爾會做補充，
等到陸成開始講的時候！那就是巴拉巴拉地就是一大堆話從嘴巴裡甩了出來，就像個網絡噴子一樣噴個不停。
有這本事去當鍵盤俠，一個至少能噴哭九個。
而陸成講完了之後，像林輝啊，朱曆宏和常威隆這些上級醫師就不說話了。
頓時，夏光明等人就有些傻眼。
劉青雲心裡在發著怵，我的個娘咧，我這剛剛還給陸成散煙來著，他不會就是骨四科的上級安插在管床醫生裡的奸細吧。
於是劉青雲偷偷退了兩步，問季末：“季末哥，這位老師是？”
目光中對陸成滿滿的敬重。
但是貼耳和季末說話的形態卻是無限的隨意。
季末無奈說：“這我師弟，還冇到研一的師弟。”
嗯。
原來如此！
嗯？
師弟？
“正經的？”
劉青雲的眼睛變成了青蛙眼，眼珠子差點就凸了出來。
季末點了點頭，師弟還有不正經的？
前女友老家的話都在心裡湧上來了——
這嘛情況？
師弟，研一都還冇到。
這麼叼？
心神迷離地從第一個房間走出來的時候。
來到了監1床。
這下子劉青雲就看到，連季末這個管床醫生都不講話了。
隻聽到陸成道：“師父，這個病人術前的抗結核治療周期已經夠了，昨天抽了最後一次的肝腎功能，重新做了一次核磁。”
“我覺得明天就可以手術了。您有空麼？”
劉青雲頓時心裡暗道，你聽聽，你聽聽。
這是人話麼？
問彆人教授有冇有空，你還能安排教授什麼時候做手術的啊？
這要是在我們普外科，我一巴掌就呼死你。
閔宏一聽，便滿臉驚喜地說：“哦？髖關節結核已經局限了麼？我看看？”
接著閔宏便拿起了病人的病曆翻了開，再次確定了檢查結果後，便道：“肝腎功能還可以，凝血功能正常，目前肺部無結核，病灶也開始局限了。是到了手術時機了。”
“這抗結核治療的效果很好啊，我本來預計的時間至少還要一個星期來著。”
“季末，那就送明天吧！你做好術前的談話，把相關的風險都給談清楚了。”
“對了，這台手術肯定是明天的最後一台，所以你到時候可能會和小陸自己先去做清創。”
“冇問題吧？”
季末很自然，不就是個清創嗎？當然冇問題，於是點點頭。
“好的，師父。”
而這番話就直接把其他人都給乾懵了。
剛剛閔宏講的是什麼話？如果冇有精神病的幻聽的話，應該是喊陸成先去主刀，喊季末這個師兄去當助手做關節的手術吧？
這？
這TM，到底是什麼情況？
夏光明等人的眼神裡滿是疑惑，一直盯著季末看，意思就是，
你不是說這個哥是你師弟麼，是還不到研究生一年級的新手麼？
他主刀？
你還這麼配合？
這麼自然？
閔宏冇去關注夏光明等人的表情，繼續往下麵查房去了。
……
教學查房之後。
夏光明到回醫生辦公室的路上就把季末給堵住了。
“季末哥，這個陸成是啥情況啊？”
“昂？”季末撓了撓頭說：“哦，忘了你很少來關節外科。所以可能你不認識小陸。”
“反正他現在可以單獨給病人開醫囑，單獨做手術，如果以後主管到你們的床位的時候，你們就配合小陸就行了。”
“你們也彆問我為什麼，我也不知道他是怎麼做到的，反正閔教授他們也都在醫務科備案了，一般來講，是不會出什麼問題的。”
“哦，還有。明天要準備做的幾台運動醫學的手術，其中有一台也是小陸的。嗯，就是光明你的那個21床，肩關節撞擊綜合征的病人。”
我他麼！
夏光明當時腦子就不夠用了，我一個研究生三年級的師兄，配合著一個研究生一年級都還不到的人做助手，關鍵他還在主刀。
到底是我瘋了還是這個世界瘋了？
教授授權，醫務科備案，咱們骨科啥時候來了這麼一尊大神了？
有這實力去工作不好嗎？來讀研究生？
夏光明滿臉的不自然。
季末深吸一口氣，拍了拍夏光明的肩膀說：“光明啊，我知道你一時間冇辦法接受，但是你慢慢的，就越來越難以接受了。然後就習慣了。”
“反正事情就是這麼個事情，樣子就是這麼個樣子。”
聽到季末這麼說，彭諾的神色帶著些許的疑惑問：“季師兄，這陸成，很厲害嗎？”
季末抓了抓頭，非常確定地說：“我覺得你可以把嗎字去掉。”
“陸成的運動醫學手術，就連黃遊教授都認可的。而陸成做關節的入路，閔教授也是高度認可的，反正他到底厲不厲害，你就不用操心了。”
“在進科室之前，好好放平心態，彆被他把心態搞崩了就行。”